看病不再愁 有病不返贫

市政协秘书长秦敏率队调研大病救助工作情况

市慈善总会负责人与贫困户谈心

市慈善总会负责人了解贫困人群大病救助情况

深入云阳调研

金秋九月，桂香橘黄。对重庆慈善人来说，这是个收获的季节。

9月13日，民政部发布《关于表彰第十届“中华慈善奖”获得者的决定》（民发〔2018〕120号），重庆市慈善总会大病医疗救助基金榜上有名，荣获“中华慈善奖”慈善项目奖。

信息发布的同时，北京人民大会堂正举行第十届“中华慈善奖”表彰大会。在一片镁光灯闪耀中，重庆市慈善总会副会长艾扬怀着激动的心情领取奖杯。

中华慈善奖是我国政府最高规格的慈善奖项。从49个“慈善项目”奖中脱颖而出，重庆市慈善总会大病医疗救助基金广受社会关注。大奖的背后，到底凝聚了多少重庆慈善人的心血和努力？

深入调研促成基金建立

“坚决打赢脱贫攻坚战，确保到2020年所有贫困地区和贫困人口一道迈入全面小康社会。”2015年11月27日，中央扶贫开发工作会议在北京召开，吹响了脱贫攻坚战的冲锋号。

随后，拥有14个国贫县、4个市贫县的重庆，迅速行动起来，一些市直机关和市级公益机构纷纷对接贫困县，扶贫攻坚大潮从山城两江快速涌向各大贫困区县。

2016年1月6日，在重庆市慈善总会第四次会员代表大会上，时任重庆市政协副主席的刘光磊，当选重庆市慈善总会第四届理事会会长，开启了从事慈善公益工作的新旅程。

作为助力全市脱贫攻坚工作的重要参与单位，市慈善总会应如何通过开展慈善工作来助力脱贫攻坚，成为刘光磊思索的课题。

“本就产出少、收入低的贫困人群，一旦患上重病、大病，基本上全家陷入困境，一些人更是不得不放弃治疗。”随后，刘光磊组织部分市政协委员走进云阳等贫困区县开展调研活动，发现贫困区县都存在因病致贫、因病返贫的现象和问题。

辛辛苦苦几十年，大病致贫全家惨。多年在贫困地区的工作经历，让刘光磊意识到，帮助贫困人群解决大病治疗费用已刻不容缓。

“因病致贫、因病返贫，是农村贫困人口最不想看到的结果，也是我们担心的问题。”刘光磊将助力脱贫的目光放到了帮助贫困人群看病不再难的课题上。

“党委和政府在大病救助上已经形成了一些救助机制，国家、市、县城乡居民医保及大病医疗补充保险、民政医疗救助、扶贫济困基金、扶贫大病补充医疗保险、疾病应急救助等数重医疗保障政策也相继出台并实施。”在调研中，刘光磊了解到，这些出台的政策和措施已经在很大程度上解决了贫困人群的大部分大病治疗费用，但依然还有10%的治疗费用需要患者自行承担。

“不要小看这10%的治疗费用。在一个需要数十万元治疗费用的大病上，一个家庭也需要自行承担好几万元的费用。这对本就贫困的家庭来说，也是一笔压得人喘不过气来的巨款。”市慈善总会副会长陈焕奎这样认为。

“根据慈善法和市慈善总会章程的规定，以及市委、市政府扶贫攻坚工作部署，我们助力脱贫攻坚的突破口，就应从解决贫困人群的看病难入手，我们可以通过建立慈善大病救助基金，来帮助已接受医疗保险、医疗救助、临时救助等政府保障后仍然存在经济困难的大病贫困家庭，切实解决他们‘因病致贫、因病返贫’问题，促进社会和谐。”刘光磊倡议。

“赞同在全市国家级贫困县创新建立慈善大病救助基金，用于帮助贫困人群兜底解决这10%的治疗费用。”刘光磊的倡议得到了市慈善总会领导层的赞同。

随后，经会长办公会研究，该会决定在石柱、云阳、酉阳、巫溪、城口、巫山、彭水、奉节等8个贫困县，陆续试点设立各1000万元规模以上“慈善大病医疗救助基金”。

石柱云阳率先吃螃蟹

作为一项重要的民生举措，大病医疗救助是能为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度，是一种以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体的大病医疗救助方式。

重庆市慈善总会提出的慈善大病医疗救助，则是通过建立基金的方式，对贫困地区大病困难群众进行临时医疗救助，解决贫困人群在落实国家、市、县城乡居民医保、民政医疗救助、扶贫大病补充医疗保险等医疗保障政策的基础上，需要自行承担的那部分费用给予全额资助或一定比例的资助。

“建立并实施大病医疗救助基金，能有效地减轻贫困群众的就医负担，有效地防止大病困难群众因病致贫、因病返贫，有效地夯实健康扶贫基础。”艾扬认为。

为更好地推进这项工作，重庆市慈善总会决定率先在石柱县和云阳县开展。

为实现这个目标，市慈善总会决定采取一种全新模式：多方筹措共同配套建立基金，市慈善总会募资500万元，所在区县自筹资金500万元以上，共同组成1000万元规模以上的慈善大病救助基金。

据了解，基金主要用于当地最低生活保障家庭成员、特困供养人员、孤儿、普通残疾人、按照一档城乡居民合作医疗保险应缴纳的个人参保费用给予全额资助，以及乡重点优抚对象、城乡重度残疾人员、建档特困人员等对因病致贫且低收入的重病患者给予一定比例的资助。

2016年下半年，这项工作强势启动。

没有规矩不成方圆，制度建立首当其冲。为确保基金合理使用和科学监管，重庆市慈善总会要求，设立基金的贫困县必须根据本地贫困人口“因病致贫、因病返贫”实际，科学合理制定《xx县大病医疗救助基金管理办法》；基金使用坚持市慈善总会慈善资金作为本金不动用、其合法收益可持续用于大病救助的原则。

在重庆市慈善总会努力下，《石柱土家族自治县慈善会大病致贫慈善救助基金管理办法》《云阳县农村建档立卡贫困患者大病临时医疗救助专项资金管理办法》等针对大病救助基金的一系列制度迅速构建并出台，在规范资金使用的同时，实现了基金的透明化监督。

与此同时，重庆市慈善总会给予每个区县500万元的配套资金，也迅速划拨到石柱县和云阳县相关单位的账户上。

一切都水到渠成。2016年底，石柱县设立总额为596万元的“大病临时医疗救助基金”，云阳县设立总额为2500万元的“大病临时医疗救助基金”。

“我们看病不再难了”

2017年5月17日，地处大山深处的云阳县龙洞镇朝阳村，走来一群特殊的客人，市慈善总会常务副会长陈焕奎，副会长艾扬、艾永玲等一行人，在县政协副主席张建才、县慈善会会长宋国权的陪同下，走村进户调研全村的生产生活情况，为帮扶该村整体脱贫把脉开方施药。

此时，正坐在门口、脸上没什么表情的刘道宽，引起了陈焕奎的注意。“老刘，家里几口人？你身体怎样？”他走上前握住刘道宽的手问道。

“家里3个人，我和儿子有重病，姑娘在外打工。”刘道宽有气无力地答话。

60多岁的刘道宽，家境贫困。去年母亲过世后，他被检查出患上肺癌，儿子患上尿毒症，一家人全靠女儿打工的微薄工资支撑。虽然，低保兜底和医疗救助等惠民举措解决了他家的大部分困难，但是失去两大主要劳动能力的刘家，还是在困境中苦苦挣扎。

“老刘，不要担心，有党和政府的关心和帮助，生活会渐渐好起来。我们慈善会这边通过大病医疗救助基金来帮你解决一些治疗费用，减轻家庭的经济负担。”当陈焕奎一行人从村干部那了解到刘道宽的实际情况后，决定通过大病医疗救助基金兜底解决全村像刘道宽这样因病致贫家庭的困难。刘道宽激动的眼泪瞬间流淌出来。

仅仅半个月后，在云阳县慈善会的协调下，刘道宽就收到了该县大病医疗救助基金资助的10000元资助款。他苍白的脸上露出了久违的笑容。

这样的幸运，很快降临到石柱县的谭明刚（化名）身上。

去年7月30日，石柱县中益乡70岁的谭明刚，为庆祝孙女考上大学，特地在家弄了几个菜，邀请邻居们高兴地喝了几杯。突然，他的脸涨得通红、呼吸短促，显得很难受。几个邻居见状立马找车将他送到县医院。一检查，他居然患上了心肌病。

谭明刚一家五口以务农为生，靠种点水稻、玉米、烤烟、魔芋、马铃薯等经济作物换钱，经济收入低，家庭人均纯收入不足1500元/年。这场突如其来的疾病和孙女即将上学要缴纳的学费，让一家人愁眉紧蹙。“这可咋办哦,孙女上学要钱,我住院要钱,这不都挤在一块了嘛。”想到这里，谭明刚吵着要出院，急坏了家人和邻居。

石柱县慈善会会长杨林森得知谭明刚一家的情况后，马上赶到医院安慰他们，“你们可以通过医保等程序报医疗费用，剩下报不了的部分就通过我们慈善系统的慈善大病救助基金报销。孩子的学费，只要符合今年慈善系统‘为希望续航’助学项目的标准，我们资助5000元。”

问题解决了，谭明刚安心留在医院治病了。

帮助谭明刚一家解决困难，除了国家的众多惠民政策外，市慈善总会在石柱设立的大病救助基金起到了最后的助力。

重庆市慈善总会提供的统计数据表明，从2016—2017年，石柱、云阳两县资助贫困大病患者住院治疗20000余人次，居家康复治疗救助3657人，落实健康管理及管理性治疗13560人。

实践证明，大病医疗救助基金的实施，在大力减轻贫困群众就医负担的同时，有效解决了因病致贫、因病返贫的恶性循环，并通过政府补助、保值增值等形式保证的基金的自给自足，实现了项目的可持续发展，为助力脱贫攻坚发挥了慈善力量的作用。

“我们看病不再难了。”这是石柱、云阳一些受益者发自内心的感慨。

“逐步向全市推广”

“让更多的贫困人群享受到大病医疗救助基金的资助，是助力全市脱贫攻坚工作最有效的方式之一。”石柱和云阳的成功，让重庆市慈善总会意识到在全市推广并普及的重要性和迫切性。

重庆市慈善总会迅速行动起来。截至到目前，该会相继在石柱、云阳、酉阳、巫溪、城口、巫山、彭水、奉节等8个贫困县，试点设立了各1000万元规模以上“慈善大病医疗救助基金”。

为有序推动项目进展，重庆市慈善总会多方协调、筹措每个县的配套资金。其中，云阳县的500万元配套资金由重庆烟草公司捐赠；石柱县的500万元配套资金，由金科集团捐赠100万元、两江新区慈善会捐赠200万元、财政补助慈善事业专项资金200万元；酉阳县的500万元配套资金由财政补助慈善事业专项资金捐赠；城口、巫溪的各500万元配套资金，由财政补助慈善事业专项资金解决。

巫山、奉节、彭水的各500万元配套资金，则在该会的协调下，由中石油在重庆市慈善总会开展LNG清洁能源改造项目的剩余慈善资金中支出，共计1500万元。

这只是阶段性成果。

“下一步，我们前期将在渝东片区其他区县逐步设立‘慈善大病医疗救助基金’，然后再向渝西片区推进。”重庆市慈善总会副会长兼秘书长艾永玲表示。（张长荣/文 重庆市慈善总会/图）