改革发展，开放办医，系民生之福祉。

2018年，九龙坡区人民政府与树兰医疗管理集团签订深度合作协议，为区域卫生健康事业和区人民医院建设新一轮改革助力、全区高质量发展赋能。

三年来，随着双方合作不断向深度和广度拓展，“双下沉（院士专家下沉、优质资源下沉）”、“两提升（服务能力提升、就医满意度提升）”呈现强劲势头，带来可喜变化，结出丰硕成果。

三年来，九龙坡区人民医院改革中出现的矛盾问题逐一解决，发展中的高精尖技术创新迭代升级，品牌学科和特色专科尝到了对接树兰医疗同质化发展的甜头，传统学科和弱势学科铆足了借力树兰医疗跨越式发展的劲头。

三年来，九龙坡区人民医院全院上下看到了创“三甲”进百强的希望，补钙式的“输血”功能正在向“造血”功能转化，开放性的借助外力已经向内生动力转变，一场集理念求新、思路求变、技术求精、发展求高的合作发展大戏正在九龙大地精彩上演。

共谋发展 走实合作办医新路

他山之石，可以攻玉。

“引进社会办医标杆树兰医疗落户九龙坡区，探索名人办名院与公立医院牵手合作的新型合作办医模式，为全区百姓带来优质资源和健康福祉，让患者‘大病不出区、小病进社区’，是区委、区政府推进民生工程和健康九龙坡建设作出的一项战略决策。”九龙坡区人民医院相关负责人表示，在大改革、大发展、大机遇面前，该院党政以强烈的机遇意识和担当精神，向着光荣与梦想进发。

该院始终坚持以协议为准绳，全面构建深度合作“四梁八柱”（四梁：双院士工作室、双院士iMDT；八柱：驻科专家、派遣专家、名医工作室、肝胆胰和胃肠两个区域特色医疗中心、区域检验·病理中心、信息化建设、博士后科研工作站、管理团队）的新模式，牢牢把握人民医院的人民性、公立医院的公益性、合作办医的规范性，确保依法合作办医的新路子在医院走正、走实、走好。

■讲政治：强化党建引领

坚持以政治建设为统领。不断加强公立医院党的建设，在深化合作中，党委把方向、管大局、做决策、促改革、保落实，始终坚持公立医院的“公益性”不变、人民医院“为人民”的宗旨不变。建立现代医院管理制度，加大治理体系、治理能力现代化，制定《医院章程》，完善《党委会议事规则》、《院长办公会议事规则》，把党的政治优势、组织优势化为源源不断的强大动能，赋予起医院高发展的磅礴力量，确保合作工作不断走深、走实，引领人民医院不断向区域医疗龙头奋进。

■站前沿：突出院士领衔

引进院士资源，是开展深度合作的重要内容，是九龙坡区委、区政府对打造“三高九龙坡”的高端需求。

自开展合作以来，中国工程院李兰娟院士工作室和郑树森院士工作室先后落户九龙坡区人民医院，郑院士（每周三）、李院士（每周四）国际多学科联合会诊平台(iMDT)相继建立，充分显示了对急危重症的权威诊疗作用和对深度合作的高端引领作用。

三年来，3次成功举办“健康为民·院士专家九龙行”院士大讲堂暨院士名医大型专科诊疗活动；李院士8次走进九龙坡区人民医院，为重症重型肝炎、肝硬化、肝癌患者带来福音，郑院士14进九龙坡，成功施行13例肝胆胰高难度手术。在抗击新冠肺炎疫情和常态化疫情防控的关键时间点上，李院士通过3次视频连线、2次专题讲座，对九龙坡区疫情防控和医疗工作给予权威指导，为该区如何做好防控提供了科学指南。

■求突破：注重创新驱动

面对深度合作的新事物，该如何作为？

九龙坡区人民医院牢固树立新发展理念，着眼基层公立医院，克服困难、走出困境，借他山之石攻克技术创新难关和管理创新难题，坚持对标“三甲”找差距，紧盯创新、质量和安全，推动医院高质量发展。

在技术创新方面，该院建好用好两位院士工作室、树兰专家名医工作室和iMDT，着力解决临床重大问题；鼓励激励驻科专家和派遣专家引领开展新技术新项目，提高收治病种质量；选送选派业务骨干赴树兰进修深造，加快一线队伍业务能力提升；更换更新老旧诊疗设备，最大可能满足急危重症救治和开展三四级手术刚性需求；推动推进区域检验（病理）中心建设，增强检查检验服务能力等。

在管理创新方面，该院围绕健全完善科学现代医院管理体系，对标新版“三甲”标准，对接树兰“三高四化三满意”理念，破旧立新、革故鼎新，通过加强诊疗规范化、流程路径化、监管数据化、改进持续化，向管理要质量，靠质量保安全。

■重实效：坚持固强补弱

“针对医院‘一院两区四点’资源不集中、运营成本高、管理难度大的特点和实际，我们坚持把优化发展格局和学科布局贯穿到深度合作全方位和各领域，量体裁衣、量身订制、量力而行。”九龙坡区人民医院相关负责人说。

该院把握“强两头、带中间”的差异化发展规律，统筹优质资源在各学科专业间的精准注入；本着“强弱项、补短板”的个性化发展需要，统筹优质资源在医教研护上的有效利用，最大化发挥深度合作功效和树兰专家资源。

与此同时，对深度合作实施项目化管理，建立健全“一体五制”的管理模式和运行机制。“一体”：就是深度合作同时赋予了九龙坡区人民医院一张响亮的名片——树兰医疗重庆九龙坡医院。两块牌子一套班子，一体化运营管理。“五制”：就是决策层面双向沟通；管委会会议定期召开；执行层面下情上达；派（驻）专家按需调整；规范标准考核评估。

精彩嬗变 凸显合作办医成效

■携手共筑诊疗高地，服务保障百姓健康

深度合作在深化医改中应运而生，根本出发点和落脚点是贯彻习近平总书记“以人民为中心”的重要思想，着力解决群众“看病难、看病贵”问题，情系百姓，造福患者。我们欣喜地看到，通过引进优质资源、共享院士平台，看大病治重症不出区的目标基本实现，九龙坡区人民医院已成为老百姓心目中信得过靠得住的目的地医疗高地。实践证明，与社会办医标杆树兰医疗的深度合作，不仅带动了基层公立医院的高质量发展，而且让广大人民群众切身感受到了深化医改为民、利民、便民、惠民带来的红利，充分感受到了党和政府保障与改善民生的温暖。

2019年医疗指标同比增长：全院门诊量17.63%、出院量12.82%、手术量18.86%、年医疗收入13.9%，其中合作科室增幅门诊量11.22%、出院量11.21%、手术量14.02%。

2020年外科手术指标突飞猛进，开展手术19271台次（其中三、四级手术4540台次），同比增长40.78%。

2021年1~11月医疗指标同比增长，全院门诊量增长31.83%、住院量增长17.77%、手术量增长57.64%（其中三级手术增长20.08%、四级手术增长5.68%）。

三年来，该院施行三、四级手术年均增长800台次以上，诊治急危重症年均增长300例以上，常见病多发病治愈好转率、危重症患者抢救成功率逐年提高，平均住院日、门诊和住院均次费用逐年下降，患者满意度、医务人员满意度逐年提升。

……

在九龙坡区人民医院，节节攀升的医疗指标，闪闪发光的数据，让我们看到了“合作共赢”的发展清单，让我们看到了“合作为民”的强大能量，让我们看到了合作办医的巨大成效。

合作后的九龙坡区人民医院已从数量增长型、人力密集型、传统医疗型向质量效益型、科技密集型、智慧医疗型转变，特别是拥有“两室一站”（李兰娟院士工作室、郑树森院士工作室，博士后科研工作站）独树一帜，核心竞争力、综合服务能力显著提升，已然走进高质量发展快车道。

自合作以来，九龙坡区人民医院每年综合绩效考核评价位居全区第一。2019年参加全国医院擂台赛（县域类）荣获优化急诊急救服务一等奖，2020年参加全国医院擂台赛（县域类）斩获推广多学科诊疗服务银奖，2021年参加全国医院擂台赛（县域类）获得推进公立医院高质量发展最佳示范案例奖、最佳人气奖。

■专科技术多点突破，学科建设稳中有升

“医院要发展，必须以精湛的技术水平和‘人无我有，人有我精’的专科特色吸引患者。可以说，努力提高医疗技术水平是医院发展的重中之重。”九龙坡区人民医院相关负责人坦言。

三年来，九龙坡区人民医院与树兰医疗合作科室共开展新技术新项目95项。合作的12个专科，完成区域首例手术31例，医院首创手术83例，收治疾病种类增加32%。三级综合医院专科诊疗技术实现率由38%上升到55%。该院肝胆胰外科、胃肠外科、感染病科、肿瘤科等专科已各具特色治疗能力，部分已达重庆市乃至国内领先水平。

在树兰医疗肝胆胰外科医生集团和胃肠肿瘤医生集团首席专家的包干指导下，该院肝胆胰外科、胃肠外科快速发展，分别形成了以（腔镜下）半肝切除、胰十二指肠切除术、双镜联合术、腹腔镜下肝囊肿开窗引流术、ERCP等技术为支撑的肝脏、胆管（囊）、胰腺恶性肿瘤、结石等治疗能力和以肠内外营养、黎式双套管技术、胃肠外科系手术为支撑的克罗恩病、炎性肠病、肠瘘、严重腹腔感染性疾病治疗能力。

同时，学科建设稳中有升。肿瘤科砥砺奋进，2019年获评重庆市临床重点专科建设单位；肝胆胰外科弯道超车，胃肠外科特色取胜，普外科（肝胆胰、胃肠）在2020年重庆市临床重点专科评审中，由以往无法出区到跻身全市前八；骨科长足进步，在重庆市区域医学重点学科评审中获得第7名，较之前提升14位；眼科异军突起。2021年胃肠外科、放射科双双通过重庆市市级临床重点专科初评。

值得一提的是，伴随深度合作启动院内“三甲”创建以来，九龙坡区人民医院质量文件体系、PDCA机制、质量监管手段逐步确立，完成103类疾病的372个诊疗规范，新增临床路径38个，质量监管指标对标国家三级公立医院绩效考核和等级医院评审。

■人才队伍迸发活力，临床科研提档升级

“医院要腾飞，人才是‘支点’，竞争要取胜，人才是‘砝码’。”九龙坡区人民医院相关负责人表示，从某种程度讲，人才的高质量决定发展的高质量。

自合作以来，该院柔性引进院士3位、博士2名、省市级拔尖人才7名；3人获重庆市学科带头人称号；累计输送中青年技术骨干115人次，赴树兰（杭州）医院、北京积水潭医院、浙大附一院、重医附一院进修；成功举办院科两级感染、胃肠、妇科、肿瘤、骨科、检验等专业技术培训649次；联合建立技术“接班人”机制，明确中青年骨干发展规划。

同时，临床科研提档升级。该院依托院士工作站成立了“临床微生态研究中心”和新发传染病防控措施研究等团队3个；建成重庆市博士后科研工作站，开展与临床紧密结合的基础医学研究；获国家级科研课题1项、省部级科研课题5项，发表SCI文章14篇、CSCD文章8篇。

此外，硬件条件进一步优化配置。该院启用“快循环”模式采购ERCP、人工肝、肺纤维化扫描仪、数字化血管造影机等一批技术发展急需的高端设备，产投比增长230%；区域检验（病理）中心提升检验（诊断）能力近60%，普惠全区医疗机构。

■后记

合作共赢 合作为民

围绕“一年树形象、三年大变样、五年创三甲、十年进百强”合作目标，九龙坡区人民医院与树兰医疗深度合作的战略决策、创新举措和生动实践，无疑加速了该院在新一轮医改中脱胎换骨式的观念改变、在高质量发展中强筋壮骨式的兴院进程。

为加快区域卫生健康事业和区人民医院发展，九龙坡区委、区政府给予了九龙坡区人民医院史无前例的“三大礼包”：与树兰合作、建设新院区和同步创“三甲”。基于此，该院与树兰医疗共同研究制定了2021~2023深度合作3年发展规划，推动合作进一步走新、走深、走高、走实。

未来几年，九龙坡区人民医院将通过深化合作，全面实现“四接轨”——与国际接轨、智能医疗接轨、精准医疗接轨、研究型医院接轨；“四提升”——人才提升、技术提升、管理提升、品牌提升；“三发展”——高质量发展、同质化发展、跨越式发展。

（重庆市九龙坡区人民医院 文/图 ）