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专家简介

刘薇：新桥医院中医（中西医结合）科主治医师

2014年起，中国医师协会将每年的3月28日设立为“中国便秘日”。“便秘”，这个听上去难登大雅之堂的疾病，已成为很多人的“难言之隐”。近日，记者采访了新桥医院中医（中西医结合）科主治医师刘薇，一起聊聊这件给人“添堵”的事。

何为便秘？刘薇介绍，便秘是一种排便困难的感觉，通常是由于各种因素作用下粪便在消化道中移动太慢，或无法从直肠中有效清除时，导致粪便脱水、变硬和干燥，从而引发的。“主要表现为排便次数减少，每周少于3次。”刘薇说，偶尔发生便秘是常见现象，当便秘持续12周以上则为慢性便秘，药物治疗效果不佳或药物依赖、反复复发，则为顽固性便秘。

“该病在所有人群中都很常见，发病率为2%-28%，通常女性多于男性。”刘薇表示，随年龄增长，患病率明显增加，老年人群中15%-20%为有便秘症状者。

造成便秘的原因有哪些？刘薇介绍，器官的器质性病变及使用相关药物会引起便秘，这种是器质性便秘。结肠肛门疾病如先天性巨结肠等先天性疾病，炎症性肠病、外伤或肿瘤等导致的肠腔狭窄等，以及一些肠外疾病如甲状腺功能异常、糖尿病等内分泌系统疾病等也会引起便秘。

“吗啡、抗胆碱药、抗抑郁药等药物也容易引起便秘。”刘薇说，常见的是功能性便秘，可能与以下因素有关：不良排便习惯，如抑制便意，如厕时间过长、排便注意力不集中等；不良饮食习惯，如食物中膳食纤维的含量过少；不良运动习惯，如经常久坐或卧床。

“还有一些个人因素，如平时工作或生活压力大，饮水量不足等，都让患病风险增加，尤其常见于老年女性、怀孕女性等。”刘薇补充说道，生活规律的改变、婴儿由奶粉向固体食物过渡、儿童开始学校生活等也都可能会引起便秘。

“便秘可能会导致排泄系统失调，降低人体免疫力，诱发心脑血管疾病，引起肛肠疾病，影响大脑功能，易患结肠癌等。”刘薇提醒，如果出现下腹胀痛、食欲减退、肛门疼痛、肛裂、便血，或是疲乏无力、头晕、烦躁、失眠、焦虑等症状，就要考虑及时就医。

关于便秘的治疗，刘薇建议结合个体差异开展综合治疗，包括调整生活方式、药物治疗甚至手术治疗。其中，调整生活方式主要包括调整膳食结构和精神心理状态、建立正确排便习惯；药物治疗包括泻药、促动力药、促分泌药、益生菌调节剂、灌肠药、栓剂等。

“日常饮食中要摄入足够的高纤维食物，包括蔬菜、水果、粗粮等，平时要摄入足够的水分，减少摄入低纤维食物，如经过加工的食物、乳制品（如芝士）及肉类等。”如何预防便秘？刘薇表示，要尽量保持活动，管理个人情绪，减轻生活压力；尝试建立规律的排便习惯，排便时注意力集中，不玩手机、不看书等；及时治疗易引起便秘的基础性疾病，避免使用可能会引起便秘的药物。“对于儿童来说，在由奶粉转向固体饮食时，要注意摄入足够的纤维。”刘薇补充说。 （程颖）