资源下沉 织牢医疗卫生服务“网底”

近年来，巫山县坚持以基层医疗卫生事业发展为重点，助力紧密型县域医共体建设，致力大病不出县“行走的医院”项目实施，持续推进“县聘乡用”改革，初步形成“县强、镇活、村稳”的健康发展格局，切实提升群众获得基本医疗和卫生健康服务的便利度和服务质量，增强了人民群众的就医获得感、幸福感、安全感。

助力紧密型县域医共体建设 打通基层医疗“最后一公里”

开展试点工作以来，为保障医共体建设取得成效，实现县乡村一体化发展，巫山县深入推进县域医共体“三通”建设，以两家县级公立医院为龙头、区域性中心卫生院为建设枢纽，辐射周边毗邻乡镇，县人民医院与福田、庙宇等14个卫生院（街道社区卫生服务中心）建立医共体，县中医院与官渡、骡坪等12个卫生院（街道社区卫生服务中心）建立医共体。2023年5月，县人民医院与福田镇、庙宇镇中心卫生院组建紧密型县域医共体。2023年11月，邓家土家族乡卫生院与笃坪乡中心卫生院组建基层横向紧密型医共体建设，积极探索边远卫生院服务能力不足问题的有效解决路径。

“现在我再也不用乘车去县城，在镇上就能享受到县级医疗服务了。”巫山县庙宇镇居民李大爷说。随着巫山县不断推进紧密型县域医共体建设，医院管理、学科建设、人才培育、义诊活动……优质医疗资源正源源不断下沉到基层，帮助众多乡镇卫生院华丽变身。

此外，巫山县还聚焦数字赋能，推动资源下沉，通过“提硬件、强软件”积极推动全民健康信息平台升级改造，持续优化基层医疗信息、公共卫生、家医签约系统。

“紧密型县域医共体的建设是医疗卫生体系的系统重塑，是医疗卫生治理方式和治理体系的优化。”巫山县卫生健康委相关负责人表示，全力推进县域医共体建设不仅是关乎巫山县人民健康福祉的民生工程，更是全面推进健康中国建设、实施乡村振兴战略的重要一环，下一步还将继续深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展，真正解决老百姓看病难、看病贵、看病远的问题。

致力“行走的医院”走深走实 把优质医疗服务送进千家万户

为进一步引导优质医疗资源下沉，巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接，去年，巫山县成功争取大病不出县“行走的医院”项目落户巫山。

据悉，该项目由中国农工民主党中央联络工作委员会协调中国国际投资促进会扶贫与发展委员会、中国初级卫生保健基金会中西部扶贫工作办公室等发起，以县人民医院为龙头，26个乡镇（中心）卫生院为纽带，100个村卫生室负责具体实施，通过配备智能化“全科医生助诊包”（可完成心电图监测、血糖测量、彩超等10余项检查）及摩托车、设立“健康180”热线、打通远程助诊平台等精准举措，推动形成分级诊疗就医新秩序。

针对县域山区农村高龄老人就医不便、疾病预防知识相对缺乏等突出问题，巫山县持续完善实施大病不出县“行走的医院”项目，建立“县级专家包片+乡镇全科连村+村级乡村医生定点入户”流动诊疗三级服务机制。200余名党员医生主动申请加入流动医院，参加基层一线诊疗服务。

同时，巫山县遴选了100名骨干乡村医生，为其配备全科医生助诊包，并集中开展助诊包应用培训讲授使用方法和相应配套业务，有效提升其诊疗能力。

“搭乘‘行走的医院’快车，既打通了基层医疗‘最后一公里’，也打通了医防融合‘最后一公里’。”巫山县卫生健康委相关负责人表示，下一步将持续推进“行走的医院”项目建设，努力将最优质的医疗资源送进千家万户，实现“大病不出县，小病不出村”，让老百姓在“家门口”享受更为安全、优质、便捷和连续的医疗卫生服务。

据悉，自去年7月试运行以来，该项目已累计为患者免除会诊费用60余万元，节省患者检查费用、外出就医成本220余万元，及时挽救了边远山区9名心梗人员的生命。

持续推进“县聘乡用”改革 构建基层医疗健康新格局

近年来，巫山县紧紧围绕“基层医疗有保障”目标任务，全力推进“县聘乡用”改革，促进优质医疗服务重心下移、人员下沉，让专家坐诊带教、医生下乡入户。

“我完全想不到，在我们乡镇卫生院就能做微创手术了，还有县医院的专家把关。”说起现在就医的便捷，福田镇一位70岁患者的家属感慨万千。

前不久，该患者患胆囊结石伴急性胆囊炎前往福田镇中心卫生院就诊。住院期间，在县人民医院总院麻醉科主任宋维尚、主管护师陈书梅及下派外科主治医师汤刚弋、福田分院外科主任夏荣兵和外科医护团队的共同协作下，成功为其进行了腹腔镜下微创手术。这是福田镇中心卫生院开展的首例腹腔镜下胆囊切除术。

“‘县聘乡用’机制促进了基层医疗技术水平的提升，切实让群众就近就便享受到了优质的医疗服务。”县卫生健康委相关负责人介绍，在“县聘乡用”医生的指导帮助下，9个中心卫生院儿科、外科、口腔科、血透室、胃镜室等实现从无到有，从有到优，为实现“小病不出乡镇，大病不出县”提供了技术支撑。

据悉，2023年巫山县已累计选派县级医疗骨干37名前往基层医疗卫生机构驻院工作，让更多村民在家门口就能看上“专家号”，同时为基层医疗卫生机构的发展注入“源头活水”。

（巫山县卫生健康委员会 文/图）