走不远就要歇一会？小心腰椎椎管狭窄症

【受访专家】杨真友：重庆医科大学附属康复医院主管物理治疗师

不少中老年人喜欢走路锻炼，但是走不了多远就想要蹲下来或是去扶一下墙，这是为什么？近日，重庆医科大学附属康复医院主管物理治疗师杨真友在接受采访时表示，出现这种情况有可能不是腿脚不好，而是患上了腰椎椎管狭窄症。

什么是腰椎椎管狭窄症？“这是一种退行性疾病。”杨真友介绍，随着年龄的增长，椎间盘、黄韧带和关节突关节的改变导致脊柱神经血管结构周围间隙狭窄，引起背部、臀部、大腿和小腿的疼痛，双下肢渐进性无力、麻木、间歇性跛行、步态不稳、行走困难。

如何自测是否患有腰椎椎管狭窄症？杨真友说，如果以下症状同时有4个及其以上发生，就要提高警惕：双腿疼痛；腿部症状多于腰部症状；步行或站立时，症状会加重；坐下或推购物车时，症状会减轻；年龄在48岁以上。“在临床中，不少患者反映走路时需要扶着东西才好走路，或是需要蹲下来一会才能继续走，也有人反映上楼梯时症状不太明显，下楼梯时症状会加重。”杨真友补充说道。

“目前腰椎椎管狭窄症有两种干预方式。”杨真友介绍，一种是手术治疗，主要是针对先天性椎管狭窄，或是出现大小便失禁，以及经过3至6个月保守治疗没有效果的情况；另外一种是康复治疗。康复治疗主要包括手法干预，比如把僵硬的关节打开；运动，包括胸椎、髋关节、腰椎稳定性练习等；理疗，包括镇痛、消炎、放松肌肉组织等理疗方式；居家自我管理，包括姿势管理等。

“患有腰椎椎管狭窄症的人平时不要做这些动作，如俯卧拉伸展，站立着去取高过头顶的物品，长时间、大步前行。”杨真友提醒，在日常生活中可以做这些动作：俯卧位腹部垫枕，侧卧位、仰卧位膝下垫枕，坐位下弯腰（屈曲躯干），站立位躯干稍前倾、双下肢屈曲牵引等，也可以选择在器械上步行、骑行、滚铁环等运动，同时注意不要睡太硬的床。 （记者 程颖）