推动脱贫攻坚 决胜全面小康

今年两会，脱贫攻坚是一大热点。

贫困是一个世界性的难题，脱贫是全面建成小康社会的“最后一公里”。自20世纪80年代开始，我国的扶贫工作就一直在打攻坚战，从“救济式扶贫”到“开发式扶贫”再到“扶贫入户”，政策几经调整，现在，扶贫到了精准和攻坚阶段。

要打赢脱贫攻坚战，如何精准施策、精准扶贫、精准脱贫，切实解决好“扶持谁”“谁来扶”“怎么扶”等问题，记者专访了正在参加全国两会的张洪、严琦、任国胜等3位住渝全国政协委员。

张 洪：对症下药打造“森林人家”

在调研过程中，张洪委员发现，重庆贫困户主要分为因学致贫、因残致贫、因病致贫、因育致贫四类，“其中因病或因学致贫的占比最大。”

“扶贫攻坚目前已经到了决胜阶段，我们在产业上的精准扶贫，就是帮助高山上的森林人家，打造夏天避暑旅游地，通过旅游带动贫困户脱贫致富。”张洪说。

据介绍，我市林业局前几年已经帮助打造了一百多家“森林人家”，今年准备加大力度再帮扶一百多家。张洪认为，帮扶的精准体现在目标的筛选和确定上。“开办森林人家条件成熟的贫困户，我们就把扶贫资金交给他，作为他的启动资金。”

“对于外部条件没成熟的贫困户，比如独门独户在山上居住，交通等配套设施也不完善等外部条件欠缺的贫困户，我们建议他选择和有条件开办森林人家的农户合作。而为了保证贫困户的生活，对其资金支持一半作为贫困户的入股资金，将来用于分红，另一部分由合作方自由支配。”

资金扶持只是输血，要脱贫致富，还得靠自身造血。张洪说，在满足以上条件的同时，合作方必须聘请贫困户帮工，解决贫困户的劳动就业问题。他说，在打造森林人家的同时，下一步将会支持企业大户发展林业产业。给予企业大户支持的一个重要条件，就是根据其对贫困户的帮助大小，来衡量资金扶持的多少。“坚持既要让企业的效益好起来，也要让贫困户翻身。”

而企业对贫困户的帮助，最直接的表现就是吸纳当地贫困户进企业工作。目前，我市林业扶贫打造的森林人家主要分布在渝东北和渝东南两翼。国家要求划拨的扶贫资金百分之七八十都要向贫困户倾斜，“资金和政策的力度都很大。”在张洪看来，精准扶贫就是对症下药，“先搞清楚他们为什么贫，才好对症下药。扶贫的同时也要给贫困户‘扶志’，不能让贫困户躺在贫困摇篮里坐等帮助。两者双管齐下，才能让脱贫工作更到位。”

严 琦：让餐饮业成为“拔穷根”先锋

“实施精准扶贫，不妨从发挥市场作用、实现产业扶贫的有效供给开始。在新形势下，应当发挥餐饮业在精准扶贫中的作用。”3月6日下午，严琦委员告诉记者，她向大会提交了“关于发挥餐饮业在精准扶贫中的主力军作用”的提案。

“对于扶贫，不少人有认识误区，认为扶贫单指献爱心、做好事、搞慈善。其实，扶贫的实质是优化配置错位和没有很好发挥作用的资源和机制，使之走上良性发展轨道。”严琦对扶贫帮困深有感触，从创立“陶然居”这个餐饮企业开始，就注重一边做大企业，一边助力扶贫，参与公益活动、捐赠爱心基金、建设春蕾学校、帮助困难学生、关爱留守儿童、开展创业培训、搭建众创平台……作为重庆餐饮“一姐”，她以自己的资源和方式，履行了一个企业家的扶贫帮困责任。

“扶贫其实是一项社会工程，最好手段不是政府，而是市场。”严琦从实践中得出结论，实施精准扶贫应发挥市场作用，特别应该发挥餐饮业的优势，原因有四。第一，餐饮业原辅材料绝大部分来自初级农副产品，与农业的关联度最高，对农业发展的拉动作用大；第二，通过订单农业，可以引导农民生产适销对路农产品，有效联结生产与市场，提高种植养殖业的效益；第三，餐饮业属劳动密集型行业，能够大量吸纳就业；第四，餐饮业能够与生态旅游很好地结合，可以通过在贫困地区建“食、娱、购、游”一体化基地，从而拉动旅游业发展，实现就地脱贫。

严琦认为，在贫困地区建立农副产品种植加工基地、畜禽特色养殖基地、返乡农民工和贫困妇女就业培训基地、餐饮旅游综合性接待基地等各类基地，可以解决农产品销路问题，并且就地消化劳动力，减少留守儿童和留守老人，改善贫困地区生产生活面貌。

在实施层面，严琦建议，要鼓励餐饮业参与精准扶贫，国家相关部门可以策划一批发挥餐饮业作用的扶贫项目，同时大力支持全国工商联、国家扶贫办和中国光彩事业促进会“万企帮万村精准扶贫行动”，鼓励餐饮企业与贫困村签约结对，定点帮扶。国家应从用地、资金补助、银行贷款、税收优惠等方面着手，出台综合性的鼓励政策，提升餐饮企业参与精准扶贫的积极性。同时发挥行业商会的作用，鼓励企业家抱团参与扶贫开发。

任国胜：双管齐下帮扶基层医疗

基层社区、乡村、城镇的医疗卫生条件不及大城市大医院的治疗水平，造成大医院人满为患，老百姓生病后都不愿留在基层医院就诊，其中一个很大的原因，还是信任度的问题，“老百姓认为基层医院的医生水平不高，生病都往大医院跑。”任国胜委员说。

在医疗卫生行业里，去年最热门的两个词就是“分级诊疗”和“急慢分治”。而这两个词正好是提高基层医疗卫生服务的条件。

“分级诊疗”和“急慢分治”有共通点。“分级诊疗”是希望大病、疑难杂症到大医院，常见病、小病到基层医院。“急慢分治”也有这个含义，指严重的急性病到大医院，慢病回到社区。

据任国胜介绍，很多省市都提出2020年要实现90%的疾病都留在当地解决，只有10%的疑难杂症、大病才到城市大医院就诊，“这样可以有效地释放优质医疗资源，也可以缓解大医院人满为患的状况。”

任国胜说，为解决这个问题，国家也出台了很多政策。从人才的角度来讲，包括大力推行医生的多点执业。“医院的医生本是单位人，不是社会人，多点执业就是要把医生推向社会人的角度。国家已经有文件出台，这些政策都是为了提升基层医院的服务能力，提高老百姓的信任度，让小病可以留在当地。”

从机构的角度讲，就是加快和加强对基层医院临床服务能力的帮扶。“帮扶的方法有多种。”任国胜说，“有的大医院与区县医院签约为指导医院，或在大学签约教学医院，或医疗队下乡等等。”

最近几年，重庆还在推行“医联体”模式对基层农村等地方进行帮扶。任国胜介绍说，一种是以县医院为龙头，让县医院去涵盖下属的乡镇，在县的范围内，县级医院各自划片区带动更下一级的医院。”

而另一种则是城市大医院牵头，帮助区县级医院尽快提高医疗水平和服务能力，一级对一级进行帮扶，“一方面把区县级的医生请到大医院来免费进修；另一方面，就是把大医院的医生派下去，对其进行技术帮扶和管理帮扶。”