医病先医心

“长寿有没有秘诀？还真有，很简单的8个字——没心没肺，能吃能睡。”在“首届中国家庭健康论坛”上，北京东直门医院院长王耀献这样笑言。

其实，没心没肺就是说要保持乐观的心态。保持好心态、好心情，就可以少生病或者不生病，这是众所周知的道理，也是重要的中医医理。

心为百病之源

“《黄帝内经》说心主藏神，为君主之官。意思就是说，心像君主一样主宰着人体的血脉运行，统帅着人的精神、意识和思维活动，它的功能状态决定了一个人整体的精神面貌。”王耀献告诉记者，中医所讲的心，一般不是指一个器官而是指一个系统，比如在体合脉、其华在面、在窍为舌、在志为喜、在液为汗等，其和人的寿命、疾病、幸福指数等都密切相关。

王耀献介绍，人的情绪活动大概分两类，一类是积极向上的正情绪，比如高兴、愉悦、希望、满足等好心情好心态，对于人体的健康有好处。美国宾大积极心理学中心的一项研究证实，乐观的性格有助于保护心脏，可以降低人们患心血管疾病的风险，这和中国人常言的“笑一笑，十年少”其实是一个道理。

“另一种情绪就是负面情绪，比如大怒、悲伤。凤凰网曾经发起‘最影响人的健康的情绪’调查，结果发现是抑郁。而悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇，讲的就是心情不好影响心脏的活动，久而久之就会成为百病之源。”王耀献说，中医学非常重视内伤七情，大家常言的“喜伤心”，就是说如果心事重重、心烦意乱、心急火燎，有了心病超出了人体的忍受限制，就会导致疾病的加重。比如范进中举得了心病，这其实是情志之病，主要是因为情志影响了人体内环境的稳定。

在王耀献看来，情志还会影响人的幸福指数。“前不久‘中国最具幸福感城市’榜单发布，北京、上海虽然入围十大城市，但位居排名的最后两位，主要就是因为在这种大城市生活的人压力比较大，影响了人们的幸福感。”王耀献说。

医心要比医病更重要

王耀献认为，医疗技术的水平是有限的，因而有时候可以治愈患者，而有时候就要去安慰和帮助患者，而实际上帮助和关怀都是医心。

“医病必先医心的应用范围很广。对于因心病致病者，医心可以除其疑；因绝症失望者，医心可以安其神；因重病胆怯者，医心可以振其气；因久病缠身者，医心可以坚其志。”王耀献说，上述这些医心的方法都是让患者树立信心，打开心结，去掉疑心，保持好心情维持好心态，从而调整气机，振奋元气，提高康复能力，加强康复速度，丰富生命宽度，延长生命长度。因此，在王耀献看来，医心比医病更重要。

中医医心的方法很多，比如心理疏导法、音乐疗法、森林疗法等，但所有方法的宗旨都是因病施治。

王耀献说，清代有一位患有精神抑郁的巡按大人，经人推荐去一位老先生那里就医。问诊过后，老先生告诉巡按大人其所得的疾病是月经不调，回去调养即可。这位巡按大人每每想到老先生的诊断结果，都会不由自主地笑起来，觉得老先生可笑且糊涂，连男女都分不清。可就在不知不觉中，巡按大人的病竟然慢慢好了，后来再次遇到老先生，才明白自己得的是心病，老先生开出的方子就是用逗笑的方法治疗。

王耀献自己也接诊过不少因为情志导致疾病的患者，其中一位是因为胃病吃不下饭的老太太。该老人家在中医就诊之前已经做过胃镜检查，可治疗了一个多月也不见效果。接诊之后，王耀献告诉老人家，她患上的是心病，肝气郁结，所以影响消化道功能。她一听赶紧跟王耀献聊起家务事，说儿媳妇什么都好就是说话难听，所以她每天感觉都很憋气。王耀献开导老人家把儿媳妇当闺女看，因为闺女说话再难听老人家都不会放在心上，于是老人家的“胃病”也很快治愈了。

“有医生说‘心乃大药’，上述病例证明这并不夸张。在人类已经进入情绪负重非常时代的当下，医心就更为重要。不过，作为医者，要医患者之心，首先需要正己心，需要以仁者之心去面对患者。”王耀献同时强调。