基层医改如何释放健康红利

“健康是福”是老百姓常挂嘴边的一句话，而要增强老百姓“健康是福”的幸福感，深化医药卫生体制改革无疑是重要的一环。分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管……一个个医药卫生体制改革的关键词，成为我市政协委员的聚焦点。

“建立分级诊疗制度的核心问题是老百姓愿不愿意去基层就诊？基层医院能不能满足群众看病需求？”谭晓燕委员抛出分级诊疗制度存在的问题，“比如，目前社区服务站及乡村卫生机构很少有专门的儿科医生，也没有抢救孕妇分娩大出血并发症的能力，特别是全面二孩政策放开以后，产科面临更大的风险。”

她建议，加强对基层医生向全科医生方向的培养，满足基层群众看病需求；合理制定基层首诊病种，对于分娩和儿科等病情变化快、风险大的病种不宜纳入分级诊疗。另外，捆绑医保政策、医生职称晋升及绩效政策，促进上下医院成为真正的联合体，如上下转诊率与医保挂钩，医生职称晋升必须定时到基层服务，绩效向基层医生倾斜。同时，大力发展网络及远程医疗，满足不同层次病人的不同就医模式需求。

委员们调研发现，目前我市还存在着基层医疗机构设施设备与群众健康需求有差距、药品实行零差率销售后对基层医疗补偿不足等问题。

“很多基层医疗机构债务较重、经费紧张，社区卫生服务中心、中心卫生院、镇乡卫生院只有9元的一般诊疗费补偿。”石思燕委员建议，出台基层医疗机构药品零差率销售补偿政策，调整一般诊疗费用，建立财政补偿机制。

姚光银委员认为，公立医院改革是医疗卫生制度改革的核心环节，应突出重点注重统筹，既要注重调研，摸清市情、院情、民情，又要找准问题短板，“特别需要加强综合监管与督导评估，努力构建医疗、医保、医药等监管部门相互配合的良性互动工作机制。”他建议，探索建立第三方评估机制，对公立医院综合改革进行全面监测和评估，提升社会公认度和群众满意度。