5岁以下儿童死亡率由7.35‰下降到6.43‰、居民健康素养水平达16.15%、每千人拥有卫生人员达8.34人……一个个幼小生命的成长、一个个老者寿命的延长、一个个健康机体的维护，综合反映了垫江县国民健康指标的变化，同时也折射出该县群众健康水平不断提高。

近年来，垫江县坚持以人民为中心，牢固树立“大健康、大卫生”理念，把群众健康放在优先发展的战略地位，立足实际、求真务实、真抓实干，持续加大医疗投入、倾情开展健康扶贫，努力推动医疗卫生事业实现又好又快发展，让群众更好地享受优质医疗卫生资源和服务。

持续深化医疗改革 缓解看病贵

“医生给我开的中药制剂，在医保中的报销比例提高了，我们得到了很多实惠。”日前，一位在垫江县中医医院看完病的患者这样说。

据垫江县卫健委相关负责人介绍，该县中医医院中药院内制剂全县流通使用，将中医药医保报销比例提高10%，县中医医院报销起付线降低5%，两家三级医院按二级医院标准收费，累计让利群众逾2.76亿元。

该县协同做好国家“4+7”药品集中采购试点和抗癌药品集中采购，基本药物采购占比三级医院达35%、二级医院达40%、基层医疗机构达60%以上，有效降低患者用药负担。

垫江医药卫生体制改革远不止于这些。该县公立医院改革向内涵式发展。垫江县人民医院、中医医院两所三甲医院实行党委领导下的院长负责制，完成公立医院章程制定，完成取消药品加成、药事服务费和医用耗材加成及调整医疗服务价格的改革，破除以药补医机制，实现公立医院良性运行。加强对医疗服务收入占比、百元医疗收入的医疗支出等重点指标的考核，公立医院薪酬制度全面实施。实行同级医疗机构间、下级医疗机构对上级医疗机构的医学检查检验结果实行互认制，减轻了病人医疗费用负担，节约了医保资源。

近几年，垫江县建立以县级医院为主体，基层医疗卫生机构为基础，村卫生室为补充的县乡村三级医疗服务体系，实现优质医疗资源下沉。新开展临床医师“县管乡用”工作，完成124名“县管乡用”医师派遣，实现乡镇卫生院全覆盖。县人民医院、县中医医院分别与澄溪镇卫生院、普顺镇卫生院试点建设紧密型医联体，人、财、医一体管理初步实现，基层医疗卫生机构年门诊人次、住院人次取得双增长。连续10年县内就医比例达90%以上，“小病在基层，大病到医院、康复回社区”的就医格局初步形成。

加大医疗卫生投入 改善就医环境

“医院的环境很美，各项便民服务措施也很人性化。”在垫江县人民医院做完验血的刘刚说:“下午在手机上就可以查看结果，不用再往医院跑一趟，太方便了。”

垫江县人民医院的门诊、药房、检查室、手术间外，均设置了等候区域并配备了相应数量的座椅；人性化的挂号、缴费、取药、出入院办理服务窗口；免费提供的微波炉、饮用（热）水及纸杯、病历打（复）印、公共区域WIFI等服务；设置的无障碍扶手、无障碍升降梯、无障碍平推门和盲道，都给市民提供了方便、舒适的就医环境。

垫江县城的三甲医院确属“美丽医院”，该县坪山、沙坪、澄溪等区域中心卫生院不甘示弱，相继开展医院环境、厕所、医疗污水排放专项整治，实施“美丽医院”建设，如今已经建成“美丽医院”4所。行政主管部门精心策划的这些“选美”活动，大力促进了大小医院就医环境明显改善，极大地方便了群众就医。

近年来，垫江县卫生系统新增业务用房面积83130平方米、教学和附属用房面积25237平方米。县中医医院医技综合楼和外科楼项目完成投资20000万元，新增业务用房面积33000平方米；县中医院内科综合楼完成投资12000万元，新增业务用房面积27000平方米；县精神卫生中心（一期）项目完成投资6200万元，新增业务用房面积19000平方米；渝东卫生学校（一期）完成投资11000万元，新增教学及附属用房面积25237平方米；大石乡卫生院、五洞中心卫生院、太平镇卫生院业务用房扩建完成投资1200万元，新增业务用房面积4130平方米。县疾控中心业务用房改造项目完工投入使用，总投资760万元，改造面积4000平方米。县人民医院内科综合楼项目、县养老护理院项目和澄溪镇卫生院项目主体工程完工。

硬件医疗设施为群众健康提供基础保障，持续优化的卫生人力资源为群众健康提供了技术支撑。据了解，垫江县卫生人员总量5858人，卫生技术人员4462人，每千人拥有卫生人员达8.34人；人才素质不断提高，现有高级职称520人（正高60人，副高460人）、中级职称821人。

推进中医综合改革 带来惠民福利

据了解，中医药方法灵活、价格便宜，且疗效好副作用小，一直以来深受广大群众青睐。

对此，垫江不断建阵地、培人才、传技术，创品牌、促联动、建链条，积极构建覆盖县乡的中医药服务体系，打造点面结合的中医药发展改革样板。

近年来，垫江县中医药医疗配置持续提升。该县各级各类中医医疗机构达74家，中医床位1463张，占全县总床位数的28.59%。全县26个乡镇（街道）卫生院均建成中医药综合服务区，建成特色乡镇卫生院10个。

同时，中医药人才层次持续优化，中医药人员本科以上学历达到309人，拥有国家基层名中医1人、重庆市中青年专家1人、市级名中医3人、县名中医25人，中医硕士生导师7人。

中医药科研水平持续发展。该县中医医院成功创建为国家中医住院（全科）医师规范化培训基地，建成国家级重点（特色）专科 4 个、市级重点（特色）专科 9 个。垫江县还与湖南中医药大学签订校地合作战略协议，在人才科研、临床医疗、健康产业发展等方面开展合作。

近年来，垫江县出台系列中医药发展政策措施，建成中药材种植基地16个，形成年产量1.2万吨、产值6000万元的中药材种植业和年加工量1000吨、产值7000万元的中药材加工业；建成中医健康养老医院（社区）3个；打造具有中医药特色的“牡丹生态康养之旅”旅游线路；中华仙草园成为重庆市中医药文化宣传教育基地；着力推进全国医养结合试点，与民政、残联等部门有效合作，建成长安颐养医院、园区分院，新增护理床位164张。

（胡斌 张鹤/文 垫江卫健委供图）