奋力打造“千县工程”垫医模式

自国家卫健委“千县工程”启动以来，作为首批建设单位之一的垫江县人民医院，以深入推进实施“千县工程”为主线，不断补齐医疗服务和管理能力短板，有效落实在县域医疗服务体系中的龙头引领作用、城乡医疗服务体系中的桥梁纽带作用，深入推进“健康中国 康养垫江”建设，切实保障人民群众生命健康。

联合诊疗上水平，危难患者获“新生”

“前不久，我突感身体不适，住进了县医院肝胆外科。进院当晚突发腹腔大量失血，随时有生命危险，医院介入科、肝胆外科、重症医学科等多学科协作，第一时间进行抢救，现在恢复良好。”正在垫江县三合湖公园散步的王大爷说起“命悬一线”的经历，对垫江县人民医院采取多学科联合诊疗（MDT）感激不尽。

王大爷得到及时救治，并得以康复，是垫江县人民医院实施多学科联合诊疗（MDT）的结果。

据介绍，自2018年起，医院积极响应医疗质量提升计划，印发《多学科联合诊疗管理办法（试行）》，并成立由业务院长领导的多学科联合诊疗领导小组。该院初期设立了7个多学科联合诊疗（MDT）小组，为患者提供个性化治疗方案，有效提高了医疗质量。

“MDT汇集了多个学科的专业知识和技能，针对患者的复杂病情进行全面、综合评估，确保诊疗方案的全面性和准确性。通过多学科专家的共同讨论，制定出最适合患者的个性化治疗方案，提高治疗效果。同时，减少了重复检查，促进了学科交流，提升了医院整体医疗水平。”垫江县人民医院的相关负责人说。

2023年，该院进一步优化MDT机制，重新制定《多学科联合诊疗（MDT）管理办法》，并将MDT小组扩展至16个。不断迭代升级的MDT，让很多疑难危重病人重获“新生”。

前不久，57岁的李阿姨（化名），因感觉“胃部不适”到医院消化内科就诊，全腹CT检查初步诊断为“卵巢肿瘤合并广泛转移”。妇科团队根据术前检查报告，立即针对李阿姨的病情组织多学科会诊（MDT），为其制定个性化手术方案。

在妇科、麻醉科、普通外科等多学科团队的合作下，顺利为李阿姨实施了卵巢癌肿瘤细胞减灭术（R0），包括全子宫及双附件切除术+盆腔淋巴结切除+腹主动脉旁淋巴结切除+大网膜切除+膀胱表面病灶切除+腹膜病灶切除+膈肌病灶切除+心膈角淋巴结切除+回盲部切除及吻合术+盆腔粘连松解术+肠粘连松解术。

无影灯下，多学科团队仔细处理每一处病灶，手术历时8个多小时，术后无肉眼可见残留病灶。目前，李阿姨身体恢复良好。

据了解，近三年来，该院共开展MDT 175例，其中疑难危重病例占比最高，达121例，充分展现了MDT在复杂疾病治疗中的重要作用。

医技水平稳提升，良好口碑“响”比邻

日前，重庆市卫健委公布了2025年重庆市科卫联合医学科研项目（省部级）的立项资助名单，垫江县人民院蔡国强、张皓两人申报的面上项目成功入选。

近年来，该院高度重视学科建设与学术提升，积极推动诊疗技术创新及医疗技术水平提升。随着医院不断拓展医疗服务范围，医院赢得了社会各界的广泛认可，“品牌效应”外溢凸显。

“这家医院不但医疗技术水平高，而且服务也好。”日前，家住忠县的刘先生在垫江县人民医院做了一例肿瘤手术，就医体验非常满意。

调查显示，该院吸引并治疗来自周边区县的患者，进一步增强患者对医院的信任感和满意度。患者及其家属成为医院的“活广告”，通过口碑传播吸引众多患者前来就诊。

随着到医院就诊患者数量的增加，埠外病人占比，也从2021年的9.79%增长至2024年的10.05%，显示出医院服务能力和吸引力显著增强。

埠外患者的增加，提升了医院知名度与影响力，带动了区域经济发展，推动了医疗服务均等化。

埠外患者的增加，促进了医疗技术进步与创新，埠外患者的复杂病例和特殊需求，激发医院在医疗技术、诊疗方法等方面的创新，推动了医疗水平整体提升。

特别是，随着埠外患者的增加，医院需要根据实际情况调整和优化医疗资源的配置，增加床位、引进先进设备、加强医护人员培训。“这有助于提升医院的服务能力和效率，更好地满足患者的需求，优化医疗资源配置。”该院相关负责人说。

携手创建次中心，村民健康有“医”靠

“在家门口享受到高质量的医疗服务，缩短了就医距离，降低了就医成本。”垫江县坪山镇居民姚先生说起城里来的专家汪伟，赞不绝口。姚先生口中的专家是垫江县人民医院泌尿科医生汪伟。

姚先生是一位前列腺增生患者，由于当地卫生院没有手术条件，让他多年来一直饱受排尿困难的折磨。

垫江县人民医院落实“县聘乡用”制度，派出了医院泌尿科专家汪伟坐诊坪山中心卫生院，开始为期1年的医疗支援工作。

听说镇上来了专家，姚先生抱着试一试的心态，找到汪伟医生。经过详细检查，汪伟很快为他制定了治疗方案，并对姚先生进行了手术治疗。术后，姚先生很快恢复出院，困扰他多年的疾病得到了解决。

除汪伟医生外，垫江县人民医院还派遣多名优秀医生通过“县管乡用”“特聘”等形式支援坪山中心卫生院，通过查房、讲课、手术带教等多种方式，提升其综合诊治能力，并接受其人员来院免费进修学习。

该院与坪山中心卫生院实施双向转诊制度，加强远程医疗服务，包括远程影像、远程心电网络，显著提升基层医疗机构的诊断能力。同时，通过学术讲座、查房讲课、质控工作等形式，促进医共体成员单位的医疗质量提升。

近年来，垫江县人民医院积极响应《县域医疗卫生次中心创建工作实施方案》（垫卫发〔2023〕232号）及相关工作计划，全力支持坪山中心卫生院等医共体成员单位的建设与发展。

垫江县人民医院作为县域内的医疗中心，其技术力量和资源优势可以有效助力县次中心的建设。通过技术帮扶、人员培训等方式，提升次中心在常见病、多发病的诊疗能力，使基层群众能够就近获得高质量的医疗服务。

该院与次中心形成紧密的合作关系，有助于构建分级诊疗体系，实现医疗资源的合理配置和有效利用。次中心作为基层医疗机构的“升级版”，提升基层医疗机构的综合服务能力。

据介绍，该院还通过技术支持、设备援助等方式，将优质医疗资源下沉到次中心，提升基层医疗机构的诊疗水平和服务能力。此外，协助次中心加强人才培养和引进工作，通过举办培训班、进修学习等方式，提升基层医务人员的业务能力和技术水平。 （胡斌 谭庄/文 垫江县人民医院供图）