政策多“跑腿” 报销少“跑腿”

“要切实解决参保人员费用报销‘跑腿’‘垫资’，以及报销周期长等问题，真正把这项‘惠民工程’办好。”9月18日，市政协组织政协委员与市人力社保局围绕“加快完善跨省异地就医结算系统”开展对口协商，委员们道出了共同的呼声。

今年初，“跨省异地就医直接结算工作”被列入《市政协2018年重点协商、通报、视察、调研计划》重点协商议题。高度关注此项工作的市政协社法委在市政协副主席徐代银率领下，多次深入市内外开展调研。8月，还组织委员赴云南、宁夏等地，了解其跨省异地就医结算系统运行使用情况，探讨和研究新形势下改进和完善跨省异地就医结算系统的方法路径。

据介绍，我市启动该项工作时间早、涉及对象广，截至今年6月，全市医保参保人数就超3200万人，目前，全市已有132家定点联网结算医疗机构。

“虽然我市跨省异地就医结算接入全国异地就医结算系统一年多来，总体运行比较平稳，但仍存在政策有差异、监管难度较大、宣传力度还有待加强等问题。”协商中，市政协社法委主任蒋平直言。委员们表示，目前，各地在异地就医备案流程、报销比例、财务结算、医保目录等方面的规定不尽相同，势必对相关对接工作产生一定影响。此外，在异地就医监管方面，就医地医保经办机构未将异地人员就医行为纳入本地协议管理，对大处方用药、大包围检查、冒名住院等违规行为仍有监管盲点。

针对这些问题，委员们纷纷积极思考并建言。“要逐步统一政策，不断减少消弭各统筹地区间的政策差距，扩大异地联网结算的医院和就医范围。”市政协委员、綦江区政协主席母明江的建议得到了市政协委员、垫江县政协主席杨刚的认同，他呼吁从国家层面早日出台统一的政策和办法。而针对监管中存在的问题，母明江则建议加大力度，从部门、国家和地方、行业内外等方面强化联动监管，同时，要强化智能监控。对此，市政协委员刘小英和曹勇表示赞同，他们建议：建立统一协调的监管机制，加强对医疗机构的管理；建设完善智能监控系统，通过信息化智能化手段提高监管能力；加快互联网平台及一码通可追溯系统平台建设……

“下一步，我们将认真吸纳各方的意见建议，在扩大定点医疗机构覆盖范围、强化异地就医医疗费用监管和宣传引导等方面再下功夫。”市人社局的回应让委员们倍感振奋。

“希望通过此次协商，推动我市跨省异地就医结算工作在服务质量、覆盖面、含金量等方面再上新台阶。”徐代银殷切地期望。