6月25日上午9点过，渝北区仙桃社区卫生服务中心助理医师谭松正在为丁婆婆准备更换胃管的消毒用品、胃管及相关护理用品。丁婆婆住在仙桃街道秋成社区，卧床多年，只能靠胃管进食。谭松是仙桃社区卫生服务中心的一名家庭医生，每个月，他都会上门为丁婆婆及其他卧病在床的慢性病签约老人进行体检，指导用药和护理。

“目前，家庭医生签约服务重点人群包括65岁以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童、残疾人、脱贫人口、计划生育特殊家庭成员，以及高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍、尘肺病、慢阻肺等患者。”市政协委员、市卫生健康委主任张维斌介绍，重庆已组建家庭医生服务团队8720个，实现全市村（社区）家庭医生团队全覆盖。接下来，将积极稳妥推进家庭医生服务覆盖率和质量双提升，建立家庭医生网格化服务机制，让其他专科医师、二三级医院医师和民办机构医师更多参与基层签约服务。同时，在做好慢病管理基础上，将传染病防治纳入签约服务范围，实现慢病和传染病共管共治，落实预防为主、防治结合。

家庭医生签约服务是推进基本医疗服务、实行分级诊疗制度的重要抓手，也是新形势下更好维护人民群众健康的重要途径。如何推进我市家庭医生签约服务高质量发展？对此，部分市政协委员提出了进一步的思考建议。

“从最初带有任务性质签约到如今居民主动签约，从‘疾病治疗’到‘健康管理’，家庭医生签约服务越来越受到群众认可。”市政协常委、市伊斯兰教协会会长马云峰在调研中发现，我市在深入推进家庭医生签约服务中，仍存在工作合力不够、队伍基础薄弱等问题。他建议，探索建设基层健康治理体系，推进家庭医生服务和村（社区）网格“双向融合”，即在每个村（社区）网格中指定一人作为健康指导员，融入相应的家庭医生团队。家庭医生团队主要由全科医生、社区护士、公共卫生人员等组成，“但基层医疗机构普遍缺少全科医生。”马云峰提出，通过住院医师规范化培训、转岗培训、高层次人才引进、基层紧缺人才考核招聘等方式，持续加强基层医疗卫生人才储备。

“可以加快推进全科医生特设岗位试点，实施联合培养，定期招聘全科医学人才，实施毕业生基层实习机制。”市政协委员、江津区政府副区长李彤表示。在她看来，当前我市家庭签约服务还受到资金保障机制不全、配套支撑不足等制约。李彤建议，提高签约服务费标准，完善激励考核机制，调动医务人员积极性，确保基层卫生人才留得住、下得去、用得好。同时，加大财政投入，对基层医疗机构硬件设备进行提档升级，并建立信息共享机制或一体化信息平台，实现信息共享。

聚焦提高基层医疗机构信息化能力，市政协委员、綦江区政协主席钟远平认为，可依托“渝快办”平台，开发应用家庭医生“一件事”应用场景，以提升家庭医生服务效率和质量。“将家庭医生基本情况和履约服务数据录入平台，实行动态跟踪、常态管理。”钟远平建议，开设上下级医院互动、网上预约等功能，对不同地域、不同类别的签约服务群体进行差异化管理。同时，开通全市网络培训课堂，全面提升家庭医生业务技能；开通基层卫生院、社区卫生服务中心绿色转院通道，提升转院效率；增加个性化有偿服务功能，并将其纳入医保报销范畴。