身体别“中暑” 心里别“上火”

户外劳动者常直面高温，要注意防暑降温。图为八月一日，两江新区百林公园内，负责河湖运维的工人师傅正驾驶工作船作业。 记者 柯俊彬 摄

【专家简介】马祖钢 民革九龙坡区一支部党员、九龙坡区白市驿镇卫生院安宁疗护科科长、急诊医学副主任医师、心理治疗师

最近，热浪席卷山城，高温预警频发。急诊室因高温引发不适的患者增多；而高温还易点燃“无名火”，导致耐心减少、效率下降。如何科学防暑？这远不止“多喝水、少出门”那么简单。近日，记者采访了九龙坡区白市驿镇卫生院安宁疗护科科长、急诊医学副主任医师、心理治疗师医生马祖钢，请他聊聊盛夏时节如何进行身心双重防护。

严防致命“热射病”

热射病是高温急症中的“头号杀手”，死亡率极高，抢救分秒必争。

热射病为何致命？马祖钢介绍，当产热远超散热导致核心体温飙升，就会破坏体温调节，直接损伤细胞（尤其是脑、内脏），引发多器官衰竭，并可诱发致命并发症，如弥散性血管内凝血。

识别热射病的关键信号包括：

1.核心体温极高：大于40℃，触摸皮肤异常灼热干燥是警示。

2.中枢神经严重障碍：意识模糊、胡言乱语、抽搐、昏迷、行为异常。

3.其他信号：皮肤干热无汗（非绝对）、心跳极快（大于130次/分）、恶心呕吐、剧烈头痛。

马祖钢提醒，热射病现场急救要把握黄金三步：

一是脱离热源。迅速移至阴凉通风或空调处，脱解多余衣物。

二是快速降温。如：冷水浸泡或淋浴，浸身（除头部）于15-20℃冷水或持续淋浴，但切记不能用冰水；强力扇风+喷水，喷凉水或覆湿毛巾，强力扇风，增强蒸发散热；冰敷大血管：如颈部两侧、腋窝、腹股沟等。尽量在10到40分钟内让患者体温降至39℃以下，并做好持续监测。

三是“紧急呼救+监护”。立即拨打120，清醒能咽者要少量多次给含盐饮料或运动饮料，昏迷抽搐者要保持侧卧位以防窒息，禁喂水药。此外，还要持续观察患者呼吸、心跳，做好心肺复苏准备。

应对“情绪中暑”

“高温易致心烦气躁、易怒、疲惫沮丧，即‘情绪中暑’（夏季情感障碍）。”马祖钢介绍，“情绪中暑”具体诱因包括：散热致大脑供血供氧减少，认知下降、情绪失控；闷热难眠致次日情绪不稳；电解质失衡，出汗失钠、失钾影响神经情绪。此外，环境压力、高温也是慢性应激源。

对此，马祖钢列出了一份心灵“降温”锦囊：

一是认知调适。理解是“天热所致”，非自身问题。接纳波动，减少自责，暗示自己“这是生理反应，我能管理”。

二是即时“灭火”。如“90秒冷静法”，暂停行动，深呼吸，保持鼻吸4秒—屏住2秒—嘴呼6秒（如吹汤）的频率，重复3至5次。物理降温+转移，喝凉水，用湿巾敷额或颈部，暂离刺激环境至凉爽处。

三是日常养心。保证优质睡眠：用空调、风扇、凉席等营造舒适环境，必要时遵医嘱短期助眠。正念冥想：每日5至10分钟，使用相关App引导呼吸或进行身体扫描、减压。调整节奏：高温时段安排轻松工作。避午后处理复杂事务和人际关系。视觉清凉：整理环境，多看绿植、蓝绿色物品。适度倾诉：与信任者简短交流，避免酷热下耗神社交。

重点人群做好特别防护

老年人属于高危人群。此类人群体温调节差、渴感迟钝、常伴慢病。日常照护时要注意定时提醒或协助其饮水，即使老人感觉不渴，也要引导其适当饮水；保持居室凉爽通风；避免高温外出；密切观察精神、体温等情况；按医嘱准备防暑药。

婴幼儿作为极脆弱的一类人群，体温调节未成熟、体表比大、表达弱。日常监护时要注意轻薄透气着装；足量饮用水、奶；避暴晒或留置密闭车内；留意异常哭闹、萎靡、皮肤发烫等情况。

建筑工人、环卫人员、交警、快递外卖从业者等户外劳动者常直面高温，要严格执行“做早晚、歇中间”；准备透气防晒装备，引用足量含盐饮料；定时到阴凉处轮休；同伴间也要相互关照，尽早发现中暑先兆，及时处理或就医。 （记者 陈元洪）