人各有“痣”认识色素痣

【专家简介】冉磊 陆军军医大学第二附属医院皮肤风湿免疫科主任助理、副主任医师

痣，医学上称为“色素痣”或“黑色素细胞痣”，有的人出生时已存在，有的人出生后才逐渐显现。痣是如何形成的？哪些痣比较危险？近日，记者就相关问题采访了陆军军医大学第二附属医院皮肤风湿免疫科主任助理、副主任医师冉磊。

痣是如何形成的？冉磊介绍，目前尚不完全清楚痣的形成原因，业界将形成原因分为先天色素痣和后天色素痣两类，后天色素痣可能跟病毒感染、紫外线暴晒等有关，日常应做好防晒，避免阳光强烈的照射，注意使用防晒霜，穿戴防晒衣、遮阳帽，或是使用遮阳伞。

为什么有的痣上会长毛？“因为痣本身就是皮肤结构，皮肤会分泌色素颗粒，色素颗粒会集聚在毛发的位置，所以在痣上毛发会显得更黑；或是痣上有炎症的情况下会促进痣长得更快，就会感觉痣上有很多毛。”冉磊答道。

痣上的毛可以拔吗？“建议不要乱拔。”冉磊表示，痣细胞下面的毛囊往往相对较大，长出的毛也会长点、硬点，这是正常现象。如果觉得影响颜值，可以修剪，但不宜太短以免伤到痣，更不要直接拔掉，否则容易刺激毛囊，引发感染。

哪些痣比较“危险”？“大部分的痣发生恶变的几率跟皮肤发生肿瘤的几率差不多，但是一些特殊部位，比如经常摩擦、受压迫的部位应注意。”冉磊提醒，要注意长在脚底、手掌、手背等部位的痣，因为痣细胞相对活跃，常常受到摩擦，恶变几率高，建议直接切除。

痣发生恶变最坏的结果，就是一种高度侵袭性的皮肤癌——恶性黑素瘤。紫外线的照射、遗传、免疫系统发生问题等因素，都可能导致恶性黑素瘤的发生。恶性黑素瘤的症状包括瘙痒、疼痛或出血。“早发现是治疗成功的关键之一。”冉磊提醒，如果发现自己的痣有些异常，尽快咨询专业医生，通过做皮肤活检检查等判断是否恶变。

普通的痣和黑色素瘤怎么区分，如何判断它有没有恶变？冉磊建议，在镜子前仔细检查全身皮肤，特别是难以看到的一些部位，如背部、头皮及耳朵后面，再采用“ABCDE”法则进行自查。

A，即Asymmetry，看是否对称。正常的痣一般上下左右是对称的，而“危险”的痣则形状不规则，两边看上去会有明显区别。如一侧是圆形，另一侧是椭圆形，则属于不对称的表现。

B，即Border，看边界是否模糊。正常的痣边界清晰、整齐，而“危险”的痣的边界则模糊不清，呈锯齿状或地图状，呈现出明显的不规则。锯齿状边界可能是痣细胞在皮肤内异常增生导致的，这种形态的痣需要引起重视，及时进行检查。

C，即Color，看颜色是否均匀。正常的痣颜色均匀一致，多为单一的黑色或棕色。而“危险”的痣颜色则混杂不一，可能同时出现黑色、棕色、红色等多种颜色。颜色的不均匀可能是由于痣细胞内黑色素含量不均或痣细胞发生变性所致，这种变化提示痣可能出现了异常。

D，即Diameter，看直径是否过大。直径大于6毫米的痣需警惕，因为较大的痣发生恶变的概率相对较高。当然并非所有大于6毫米的痣都是恶性的，应定期观察其变化。

E，即Evolution，看痣的变化。痣的大小、颜色、形态等突然发生变化，如短期内迅速增大、颜色加深或变浅、表面出现溃疡等，都可能是恶变的迹象。 （记者 程颖）