口腔溃疡反复发作？这份自救指南请收下

【专家简介】陈方淳 重庆医科大学附属口腔医院口腔黏膜科主任

口腔溃疡的痛苦，相信很多人都体会过。吃饭疼、喝水疼，甚至说话都得小心翼翼。为什么会长口腔溃疡？溃疡为什么反复发作？如何科学应对？近日，记者采访了重庆医科大学附属口腔医院口腔黏膜科主任陈方淳。

口腔溃疡不是简单的“上火”

“口腔溃疡是一种很常见的炎症性疾病，但口腔溃疡本身不是一个独立的疾病，是很多疾病都可能出现的症状表现。”陈方淳介绍，就像“发烧”可能是感冒、肺炎或是白血病的表现一样，很多口腔黏膜疾病在不同阶段都可以表现为口腔溃疡，因此不要误以为口腔溃疡是简单的“上火”。

“常见的、也是困扰大多数人的口腔溃疡类型叫复发性阿弗他溃疡，又叫复发性口腔溃疡，俗称‘口疮’。”陈方淳表示，这类口腔溃疡多见于唇内侧、舌、颊黏膜、前庭沟、软腭等较柔软的部位，溃疡面一般呈圆形或椭圆形，表面凹陷，覆盖灰白色或黄色假膜，周围充血发红，边界清晰。发作时疼痛明显，尤其在进食辛辣刺激食物或说话时疼痛加剧。“这种口腔溃疡具有自限性，一般在1至2周内可自行愈合，但容易反复发作。”她说。

多种因素引发口腔溃疡

口腔溃疡为何反复发作？“其病因较为复杂，目前尚未完全明确，往往是多种因素综合作用的结果。”陈方淳说，以下因素均会引发口腔溃疡：

遗传因素：研究表明，遗传因素可能影响免疫功能和口腔黏膜的生理特性，导致溃疡反复发作。若父母一方或双方患有复发性口腔溃疡，子女的患病风险会显著增加。

免疫因素：免疫力下降可能导致上皮防御功能减弱，引发溃疡。此外，免疫调节失衡或过度免疫反应也会加剧炎症，促使溃疡形成。

精神因素：长期紧张、焦虑或抑郁可干扰免疫系统功能，增加口腔溃疡的发作频率。如学生在考试前、职场人士在高强度工作或熬夜时，溃疡发生率往往会上升。

激素水平变化：女性在月经周期或孕期时，激素波动可能影响口腔黏膜的抵抗力。如经前期雌激素下降易诱发溃疡（称为“经前期溃疡”）。

消化系统疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎或肠炎等疾病可能影响营养吸收及肠道菌群平衡，间接导致口腔溃疡。

营养缺乏：维生素B族、维生素C、铁、锌等营养素不足可能会阻碍口腔黏膜的修复，使其更脆弱，从而增加溃疡风险或延迟愈合。

创伤因素：物理刺激，如咬伤、刷牙用力过猛、尖锐食物划伤等，可直接损伤黏膜，诱发溃疡。

分级应对口腔溃疡

“口腔溃疡的治疗需根据发作频率、严重程度及持续时间制定分级应对方案。”陈方淳介绍，治疗口腔溃疡的基本原则是：轻症局部处理，重症局部联合全身用药，长期不愈需排查病因。

局部用药适用于偶发、轻型溃疡，目标是缓解疼痛、促进愈合、预防继发感染。常用药物包括止痛、抗炎、促进愈合的药物。

全身用药则适用于病情较重、频繁发作的口腔溃疡患者。如溃疡每月发作大于1次、多发性溃疡或疼痛剧烈，需配合全身用药，包括服用一些免疫调节剂、维生素及微量元素、止痛类药物等。

如果是经久不愈的溃疡（超过3周未痊愈），需要及时到医院就诊，酌情排除全身疾病或癌性溃疡。

日常生活中，如何预防口腔溃疡？陈方淳提醒，要保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，饭后漱口，半年至1年定期洁牙。保持饮食均衡及多样化，多吃富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜、水果，适量摄入优质蛋白，保持大便通畅；减少辛辣、刺激性食物以及过烫、过硬食物的摄入，避免对口腔黏膜造成损伤。同时，要保持规律作息，每天睡眠时间建议7至8小时，避免熬夜，坚持适度的体育锻炼，提高免疫力；调节情绪，缓解压力，避免过度紧张导致的免疫紊乱；积极控制血糖，排查及治疗贫血、胃肠道疾病等。 （记者 程颖）