协商会上的“问答题”

通讯员 杨 建

“截至目前，我区定点医药机构数量已高出周边区县30%以上，基本满足群众的看病需求，因此之前未将个体诊所纳入定点管理。”近日，在大足区政协召开的重点提案办理协商会议上，区人社局副局长张智卿的情况汇报还未完毕，就遭遇了委员们的多番询问。

为什么大足一直未将个体医药诊所纳入定点医保刷卡范围？在张智卿回答前，这个问题一直萦绕在周勇委员的脑海里。

“弄清楚了原因，我心里也踏实了！”周勇在调研中发现，一些有特色、口碑好的专科诊所基本都不能刷医保卡消费。他认为，应将区内具有合法资质的个体或专科诊所以及药店纳入医保刷卡范围，让患者自由选择就医渠道，用活医保个人资金——这正是他撰写《将合法医疗机构和药店纳入刷卡范围的建议》提案的初衷。

“随着医保定点行政审批事项的取消，医药机构凭实力而不是凭人脉说话的时代将要来临，但具体怎么实施？”一个新的疑问在周勇心中产生。

“下一步，我们将以开展行业评估的形式，选择服务质量好、价格合理、管理规范、社会评价高的医药机构签订双方医疗保险服务协议。”张智卿回应道。

“那么问题来了，请问又如何保障行业评估公平公正？”张智卿话音刚落，区政协副主席张秀荣的发问便紧追其后。

“从医院、药店、行业协会、行政管理部门、参保单位及参保人员中选取代表组建评估成员库，每次抽取不少于5名成员开展评估。”区人社局的其他负责人也轮番上阵解答。

“但要保证程序公开透明、结果公正合理。”张秀荣抛出自己的观点：假如制度设计不合理，仍可能出现权力寻租等现象。只有在探索中完善评估制度，方能让有实力、守规矩的医药机构有脱颖而出的机会。

“不好意思，我再打断一下，现目前定点医药机构是否具有退出机制？”曹国辉委员谈起了一些地方套保骗保现象及药店出售其他商品问题。他认为，提高“两定”医药机构管理效率的重要手段是要完善相关退出机制，建议对违反国家法律规定或服务协议约定的，给予暂停或解除协议等处理，让定点机构“进得来出得去”。

两个多小时的会议，在提案办理协商中的一问一答之间，让解决承办提案问题的路径、方式更清晰更明了。“接下来，我们还会邀请政协委员参与到定点医药机构的评估和监管过程中，让委员们心服口服，不再‘被满意’！”张智卿主动表示。