推动优质医疗资源下沉共享

通讯员 方 莉

“南坪镇等重点人口聚集区域缺乏公立卫生服务机构”“社区卫生服务站和村卫生室生存困难”“家庭医生签约服务配套政策未有效跟进”……

5月8日，南岸区政协专题协商基层公共卫生服务体系建设情况。“我区正紧紧围绕党的十九大确定的健康中国战略及重庆实践推进基层公共卫生服务体系建设，恳请各位委员和专家支招。”区卫生健康委负责人诚恳地说。

基本公共卫生服务与人民群众的生活和健康息息相关，一直牵动着南岸政协人的心。专题协商会前，区政协多次组织委员调研，摸清了真实情况，厘清了关键问题。

“南岸基层公共卫生服务的投入与需求矛盾越来越突出。2018年，南岸卫生支出占全区财政支出的7.13%，虽已基本达标，但公共卫生支出占全区卫生支出的比例远远低于国家标准55%。”会上，区政协科教文卫体委主任黄春燕首先发言。

“基层医疗卫生机构建设是医疗卫生服务体系中的薄弱环节。”王午喜委员是铜元局街道社区卫生服务中心主任，他深知基层情况，“基层公共卫生服务体系建设的关键和根本就是做好基层医疗卫生机构建设，但基层医疗卫生机构数量配备不足, 编制严重不足、财政投入不足、绩效总额偏低。”

“南岸慢性病防治长效机制尚未有效运转，没有将健康融入所有政策，对与健康息息相关的部门缺乏考核联动机制，卫健委单打独斗，举步维艰。”参会专家、市疾控中心慢性病防治所所长丁贤彬在调研中还发现，“日常工作中，街镇一级没有具体人员岗位，导致‘底盘不稳，基础不牢’。”

“我区疾控编制仅有60人，根据常住人口，配置比例为0.7/万人，与工作开展推进严重不匹配。”区疾控中心主任曾德唯接着说，“国家医改措施都集中在医疗、医保，基本不涉及疾控，但疾控工作内容、收支模式与医院截然不同，一把尺子量到底不符合实际。”

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与会委员和专家纷纷发言。问题一个接一个浮出水面，剖析越来越深入，共识渐渐形成。关键问题就是：“重治轻防”，没有很好体现预防为主的工作方针。

该如何坚持预防为主，更好地为群众提供满意的健康服务呢？委员们踊跃建言：

“充分发挥政府主导作用，成立健康促进委员会，落实跨部门健康政策议事机构，统筹多部门，共同推进健康优先，预防为主，形成全面参与、共建共享的良好局面”；

“逐步加大财政投入，调整投入结构，确保各项基本公共卫生服务项目运行经费，促进公共卫生服务可持续发展，对疾控中心项目也要加大经费支持力度，足额安排基本建设和设备购置等发展建设支出”；

“建立公共卫生服务网络，普及公共卫生服务，在此基础上实施非传染性慢病综合管理，精神病患者管理，农村居民白内障免费复明，儿童计划免疫接种管理，保证城乡居民都能享受基本的公共卫生服务”；

“改革公共卫生服务队伍薪酬制度，降低公共卫生机构与医疗机构人员之间收入差距，增强公共卫生机构对医疗卫生人才的吸引力，加大公共卫生人员培训的实效性和针对性，促进公共卫生机构提升服务能力”；

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“基层公共卫生服务体系建设要以人人享有基本医疗卫生服务为总体目标，推动优质医疗资源下沉共享，最大程度满足群众需求。”南岸区政协主席甘联君强调，区政协要进一步扎实调研，深入协商集中议政，强化监督助推落实，不断提升全区人民群众对健康服务的获得感、幸福感和满意度。