潼南：强化医保基金监管 守住群众“救命钱”

本报讯 （记者 陈钰铃 通讯员 李佩娟） 如何加强医保基金监管，守住人民群众“救命钱”？近日，潼南区政协召开“渝事好商量”双月协商座谈会，围绕“强化医保基金监管,保障医保基金安全平稳运行”建言献策。

协商会上，潼南区医疗保障局通报了该区医保基金监管工作情况。该区政协调研组汇报了“强化全区医保基金监管工作”前期调研情况，指出该区在医保基金监管工作中存在的问题和不足。

调研组建议，为做好医保基金监管，应建立医保基金监管工作联系会议机制，形成部门之间协作配合、沟通支持、信息共享的基金监管合力；利用现代信息技术整合医保大数据和医药学医保知识库、规则库，加快建设医保基金智能监控系统；加大对医保基金使用不规范、欺诈骗保等问题的打击惩戒力度；加强宣传引导，提高全民对医保政策的认识。

座谈会上，该区政协委员，区卫生健康委副主任张元海从加强对医卫行业综合监管、调动医疗机构控费积极性等方面，建议由区卫生健康委牵头，医保、公安、市场监管等部门互相配合，通过大型医院、民营医院巡查及开展“打击诈骗医保基金专项整治行动”等方式，持续深入抓好医疗服务领域纠风工作，确保医保基金用在刀刃上。

“加快建设医保基金信用体系是提升监管效能的重要方式。”该区政协委员、桂林街道党工委宣传统战委员熊建懿呼吁，建立医保信用体系建设试点，将定点医疗机构、医保责任医师、医保责任护士、基本医疗保险参保人作为医保基金监管信用评价试点对象；探索建立医保基金监管信用评价相关标准、规范和指标体系，实现失信行为可监控、可量化。

此外，郭大勇、邓潇、李天禄、李帅宾等区政协委员也围绕医保基金监管，提出建立医保信用“红黑名单”制度，由医疗保障局牵头成立医保政策宣讲团，成立多部门组成的综合执法队伍等建议。

针对委员们提出的建议，潼南区医疗保障局、区公安局、区卫生健康委、区税务局等相关职能部门负责人现场一一作出回应。

潼南区副区长刘玉梅应邀出席会议。她表示，委员们的建议具有很强的专业性、针对性和可操作性，相关部门要认真梳理、积极采纳、充分吸收委员意见建议，切实做好潼南区医保基金监管工作。

潼南区政协主席张彬指出，做好医保基金监管工作要提高对医保制度的认识，增强管好用好医保基金的责任感和使命感。要做好医保基金征缴，严格基金预算管理等措施，增强管好用好医保基金的能力。要加强对欺诈骗保等行为的查处力度，坚持预防和查处并重，在依法打击骗保行为的同时，加强对打击欺诈骗保相关政策的宣传教育。接下来，潼南区政协委员也要继续关注医保基金监管保障工作后续开展情况，持续为强化医保基金监管建言献策。