告别“咬合枷锁” 守护颞下颌关节健康

【专家简介】邓圣辉 重庆市中医骨科医院主治中医师

生活中，你是否常常在下巴活动，特别是在打哈欠、啃苹果，又或是在张大嘴接受口腔治疗时，听到“咔嗒”声？严重的甚至会出现咬东西脸疼、嘴巴突然张不开、头疼等情况。这其实是你的颞下颌关节出了问题。

什么是颞下颌关节紊乱病？日前，重庆市中医骨科医院主治中医师邓圣辉就相关问题进行了解答。

“颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见的疾病之一，在临床上有三大表现：张嘴时耳侧出现‘咯噔咯噔’的弹响声，张口受限，张嘴时耳朵前侧有疼痛感。”邓圣辉介绍，颞下颌关节在面部两侧，是人体内最复杂的关节之一，大张嘴时一般可以摸到骨头的活动，承担着咀嚼、发音、吞咽等重要功能。

“很多人出现这些症状的时候都不以为意，觉得‘过几天就好了’，实际上可能错过最佳的干预时机。”邓圣辉强调，这个病很常见，20至40岁的年轻人发病率最高，女性比男性多。现在青少年发病率也明显上升，若这一问题长期未解决，还可能影响颌骨正常发育，导致“脸歪”“下巴后缩”等颌面部畸形，不仅影响外观，还会加重咬合功能障碍。

哪些因素会导致颞下颌关节紊乱？“人的身体是一个整体，颞下颌关节常常受到很多方面影响。”邓圣辉介绍，咬合习惯、不良体态、精神压力等都会导致颞下颌关节紊乱。例如，吃牛肉干、红薯干等柔韧的食物，或者长时间嗑瓜子，容易让关节因过度疲劳出现肿胀疼痛等症状；盘腿和跷二郎腿等不良坐姿，容易导致脊柱侧弯，引发下颌关节的受力不均，导致下颌关节偏歪；精神压力大、焦虑紧张容易使肌肉处于紧绷状态，也会导致下颌关节产生紊乱。

“由于颞下颌关节紊乱的致病因素多属可调控范畴，因此多数情况可通过行为干预实现有效预防。”邓圣辉表示，平时要避免过大张嘴，在打哈欠、大笑时需进行适当控制；避免咀嚼过硬的食物和单侧咀嚼；不要躺床上玩手机、跷二郎腿、盘腿、趴着睡觉。同时要学会释放压力、规律作息，从而保护脆弱的颞下颌关节。

邓圣辉介绍，在日常生活中，患者如果出现了颞下颌关节紊乱病的急性症状，可以先用热毛巾敷两侧颞下颌关节局部，每次15分钟以上，温度适宜以免烫伤；冬季注意耳前区，别受凉，也可以通过局部按摩、理疗等方式放松肌肉。如果症状减轻，可以继续观察，进行行为管理，改变不良生活习惯，调整心态，注意休息。如果3至5天症状仍然没有缓解，或是长期关节疼痛，出现明显的张口受限、张口偏斜偏摆、面部不对称等症状，应及时到医院就诊，寻求专业帮助。

“此外，还要关注牙齿的咬合关系，如有牙齿缺失应及早修复，若存在牙列不齐、咬合关系差、夜磨牙等情况，也应尽早治疗。”邓圣辉特别提醒，家长要多关注孩子的面部发育与关节状态，早发现、早干预，更好守护孩子的颌面健康。 （记者 李忆南）