让“蛇缠腰”不难缠

【专家简介】何仁颖 重庆市人民医院皮肤科副主任医师

“我父亲以前得过带状疱疹，现在听说医院有疫苗接种活动，赶紧带家里的老年人都过来打疫苗，我们也放心些。”近日，重庆不少医院开展了重组带状疱疹疫苗接种惠民活动，市民王强（化名）查询到相关信息后，也及时带家里的老年人到就近的医院接种。“接种疫苗是预防带状疱疹及带状疱疹后神经痛的重要措施。”重庆市人民医院皮肤科副主任医师何仁颖表示，正确认识带状疱疹，了解该疾病的相关知识，及时诊治是治疗的关键。

什么是带状疱疹？何仁颖解释：“带状疱疹俗称‘蛇缠腰’，是一种令人闻之色变的常见皮肤病。”它是由水痘—带状疱疹病毒（VZV）感染引起的。这种病毒并不少见，它与水痘是同一种病毒。原发感染表现为水痘，当机体抵抗力下降的时候，潜伏于人体内的病毒被再激活则引起带状疱疹。

近年来，带状疱疹的发病率逐渐上升。据估计，我国50岁及以上人群每年新发带状疱疹病例在150万例以上，经济负担超过13亿元，严重影响患者的生活质量。”何仁颖介绍，带状疱疹的典型症状是身体单侧出现带状分布的簇集性水疱、大疱，一般不超过中线，大多伴有疼痛。在发病前1-5天，患者可能出现轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状。患处皮肤有灼痛感，之后逐渐出现红斑、水疱。

值得注意的是，带状疱疹最常见并发症为带状疱疹后神经痛，有9%-34%带状疱疹患者可能会发生。带状疱疹后神经痛的发病率及患病率均随年龄增加而呈现逐渐升高的趋势，60岁及以上的带状疱疹患者约65%会发生带状疱疹后神经痛，且疼痛性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样疼痛，可以单一性质的疼痛为主，也可以多种性质的疼痛并存。不仅如此，带状疱疹后神经痛持续时间很长，可长达数月甚至数年，严重影响生活质量。

哪些人更容易“中招”？何仁颖强调：“年龄是最重要的危险因素。50岁以上的中老年人患病风险明显升高，而且年龄越大，症状可能越严重。”除此之外，患有恶性肿瘤、糖尿病、肾病等慢性病、自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮和炎症性肠病等正在接受免疫抑制剂治疗的人群会显著增加带状疱疹的发病和复发风险。另外，长期精神压力大、过度劳累、熬夜可导致免疫力下降，也给病毒可乘之机。

万一不幸罹患此病，千万别拖延。“发病后72小时内是抗病毒治疗的黄金时间。”何仁颖提醒，早期、足量、足疗程抗病毒治疗可以有效控制病情，加速皮疹愈合，缩短病程，降低带状疱疹后神经痛发生的风险。“在护理方面也需注意。”她建议，注意保持皮疹部位的清洁和干燥，降低细菌感染的风险；穿着宽松棉质的衣服，减少摩擦；保持情绪稳定，睡眠充足；宜清淡、易消化饮食，忌煎烤、油炸、辛辣、烟酒等刺激性食物。

对于得过带状疱疹的人群还需要接种疫苗吗？何仁颖给出了肯定的答案：“即使得过，也建议接种。”她解释，因为这种病毒会潜伏在体内的神经节中。随着年龄增长，免疫功能逐渐下降，病毒会再激活引发带状疱疹。既往接种过水痘疫苗或感染过水痘的人群也需要接种，因为疫苗能有效降低复发概率及出现神经痛的风险；对于高危人群来说，建议尽早接种疫苗，主动做好防范，才能更好地守护健康。 （记者 程卓）