别让“肘”痛困扰生活

【专家简介】毛宇 农工党党员、江津区中医院推拿科主治中医师

网球肘，一个看似有关运动的名称，如今却悄然成为办公室白领、家庭主妇、手工劳动者等人群较为常见的病症。据统计，网球肘的年发病率在1%至3%之间，普通人群的终身患病率约高达10%，但其中真正由网球运动引起的却不足10%。那么，如何才能不让“肘”痛困扰生活？近日，记者采访了农工党党员、江津区中医院推拿科主治中医师毛宇，请他谈谈如何预防与治疗网球肘。

“网球肘即肱骨外上髁炎，其本质是肘关节外侧一群肌肉肌腱——主要涉及桡侧腕短伸肌，在它们共同的起点肱骨外上髁处，发生了退变和微小损伤，并伴随疼痛性的炎症反应。”毛宇介绍，网球肘并非网球运动员的专利，只要是反复用力活动前臂的人都可引起，如家庭主妇、油漆工、泥水工、木工、水电工、小提琴手、理发师及长期使用键盘的人群等。在医院门诊常见的患者中，有些肘关节活动并不多的人，由于局部受损或受凉等，也可发病。因从事网球运动者最易患此病，所以人们把它称为“网球肘”。

网球肘有哪些临床表现呢？毛宇说，发病初期，有类似疲劳后的肘臂酸痛不适感，休息后可缓解；但肘关节受凉及提重物后疼痛可逐渐加重。肘关节外侧（肱骨外上髁）有敏感的压痛点，疼痛向前臂放射；前臂无力，不能做拧毛巾、握锹、提壶、织毛衣等动作；持物不紧，拿在手中的东西或因无力而忽然掉地，用手握拳及前臂旋转时疼痛加剧。而病情严重者，局部可出现高突起、微肿胀，在日常生活中端盆洗脸、端杯嗽口或吃饭会发生困难，影响日常生活。

“中医学认为，网球肘是由于肘关节超负荷操劳或外受风寒之邪长久积聚于肘关节，以致劳伤气血或风寒外侵使肘部筋脉失养所致。”毛宇介绍，网球肘绝大多数能够自愈，极少数治疗无效者，可考虑小针刀松解术治疗。

毛宇表示，发生网球肘后，症状比较轻者可适当休息，做局部热敷和按摩。而症状严重者应以静养为主，可到医院针灸、推拿，外敷中药膏及内服舒筋活络、消炎镇痛药物治疗。如果以上治疗效果不佳，医生会根据病情在痛点及周围组织进行封闭治疗。“但应尽量少做封闭。”此外，毛宇提醒，自我按摩有温经散寒、通络镇痛、松解粘速的作用，对缓解网球肘症状也有一定效果。

网球肘治愈后，仍要防止肘部吹风、着凉、过度疲劳，以免复发。毛宇指出，具体应注意以下几方面：一是打网球或羽毛球时，要选择质地轻、弹性佳、品质优良的球拍，以减少手臂负担。同时，可用支撑力较强的护腕和护肘保护腕、肘部，限制腕、肘部的过度翻转和伸直。二是提壶倒水、拧衣物以及手提重物时要注意手腕姿势，不可背屈；做饭炒菜、洗衣服时要经常变换姿势，避免做某个动作太久。连续劳作时间不要太长，适当休息。三是使用拖把拖地时，腿部略弯，要以腰腿力量带动肩膀、手臂，而非只动用手臂力量。四是无论家务劳动还是其它工作，伸肘、伸腕都不要用力过猛，屈肘、屈腕时也要尽量缓和。如有症状应尽可能减少工作量，以免病情恶化。五是对能引起症状反复发作的工种可做适当调换。

“正确的功能锻炼可防止肘关节僵硬及周围软组织粘连。”毛宇建议，网球肘患者可每日主动做握拳、屈肘、旋前、用力伸直出拳等锻炼，还可采用以下方法进行锻炼：一是坐在邻桌的椅子上，前臂放在桌上，掌面向上，手和腕悬在桌边，手上握1斤的重物，通过屈、伸腕动作慢慢举起和放下手，反复10次、休息1分钟，然后再做两组，如果出现疼痛，应立即停止，并在第二天继续试做。当锻炼变得很容易时，可逐渐增加重量。二是掌面向上，握一根扫帚柄粗细的木棒，取1斤重物用绳系在上面，不断缠绕使重物上升，反复20次，如果出现疼痛应停止训练，并在第二天继续试做。当锻炼变得很容易时，逐渐增加重量，但不增加锻炼次数。三是手中握一个软的海绵球反复拿捏，每天重复数次。

（记者 陈元洪）